Президент России Владимир Путин 16 ноября 2025 года подписал федеральный закон об обязательных отработках для студентов медицинских вузов и колледжей. Документ принят для решения острого дефицита медицинских кадров и вступит в силу с 1 марта 2026 года. Все 100% бюджетных мест в ординатуре станут целевыми, а выпускники обязаны отработать от одного до трёх лет в государственных медучреждениях. В Ростовской области дефицит составляет более 1300 врачей и свыше 2500 средних медицинских работников, что делает новый закон особенно актуальным для региона. Разбираемся, кто и сколько будет отрабатывать, какие штрафы за отказ и какие меры поддержки предлагают медикам в Ростовской области.
Согласно новому законодательству, все 100% бюджетных мест в ординатуре станут целевыми. Для специалитета и бакалавриата 70% мест останутся целевыми, а 30% — бюджетными без обязательной отработки.
Выпускники медицинских специальностей обязаны отработать в государственных и муниципальных медучреждениях, участвующих в программе ОМС, под руководством наставника. Срок отработки составит от одного до трёх лет в зависимости от специальности и места нахождения медицинской организации.
Ординаторы-бюджетники обязаны заключить договор о целевом обучении до прохождения итоговой аттестации. Если ординатор откажется от заключения договора, он сможет продолжить обучение на платной основе при наличии свободных мест.
Сроки отработки по специальностям
По данным Минздрава, опубликованным 23 ноября 2025 года, максимальные три года отработки предусмотрены для ординаторов по направлениям: неонатология, терапия, онкология, пластическая хирургия, сердечно-сосудистая хирургия и торакальная хирургия. Выпускники специалитета по направлению «Лечебное дело» также должны отработать три года.
Два года составляет срок отработки для остальных специальностей ординатуры, а также для выпускников специалитета по медицинской биохимии, медицинской биофизике и педиатрии.
Сокращённые сроки действуют для медучреждений в сельских населённых пунктах, рабочих посёлках, посёлках городского типа, городах с населением до 50 тысяч человек, а также на территории ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей — срок отработки сокращается вдвое, но не может быть менее одного года.
Молодые специалисты смогут сами выбирать регион пребывания и конкретное место работы. Списки медицинских организаций, где можно пройти наставничество, публикуются на официальных сайтах региональных минздравов 1 января и 1 июля. Выпускник может совмещать работу с наставником с работой в другом медучреждении, в том числе частном.
Штрафы за нарушение договора
За нарушение условий целевого договора предусмотрены серьёзные штрафы. Студенты обязаны возместить затраты на обучение и выплатить штраф в двукратном размере стоимости образования. Для ординаторов, которые заключают целевой договор уже в процессе обучения, двукратный штраф не предусмотрен — они возмещают только затраты на обучение не менее чем за год.
Закон не распространяется на тех, кто завершил обучение или впервые прошёл первичную аккредитацию до 1 марта 2026 года.
Ситуация в Ростовской области
В Ростовской области наблюдается критическая нехватка медицинских работников. По данным минздрава региона, объявленным в марте 2025 года, дефицит составляет более 1300 врачей и свыше 2500 средних медицинских работников. Особенно острая нехватка ощущается в амбулаторно-поликлинической службе и скорой медицинской помощи.
Медицинские работники остаются самой дефицитной специальностью в регионе с начала 2025 года — на каждую вакансию приходится всего 3,2 резюме, что значительно ниже нормы.
В регионе критически не хватает анестезиологов-реаниматологов и врачей-патологоанатомов. В перечень востребованных медработников также входят узкие специалисты: кардиологи, неврологи, оториноларингологи, рентгенологи, травматологи-ортопеды.
Меры поддержки медиков в регионе
Региональные власти реализуют комплекс мер для привлечения и удержания медицинских кадров. Более 100 медиков в регионе получили государственную поддержку для улучшения жилищных условий.
Врачи и фельдшеры скорой помощи, работающие в специализированных БСМП, получают дополнительные выплаты: врачи — по 50 тысяч рублей в месяц, средний медицинский персонал — по 30 тысяч рублей. С 2025 года ежемесячные надбавки предусмотрены и водителям скорой помощи.
Врачам, работающим в сельской местности и малых городах, кроме райцентров, предоставляются бесплатные земельные участки для строительства жилья или ведения подсобного хозяйства. Этот закон был принят Законодательным собранием региона в июне 2025 года.
В Ростовском государственном медицинском университете увеличено число целевых мест. В 2025 году РостГМУ предлагает 242 целевых места по специальности «Лечебное дело» от различных заказчиков, включая Министерство здравоохранения Ростовской области.
В рамках федерального проекта «Медицинские кадры» в 2025 году в области трудоустроены 117 ординаторов из РостГМУ на ставки врачей-стажёров, среднее медицинское образование получают 166 студентов-целевиков.
С 1 января 2026 года в Ростовской области начнёт работу региональный кадровый центр здравоохранения. Центр будет заниматься изменением нормативной базы, внедрять комплексный подход к трудоустройству выпускников и закреплению медработников.
