Жители Краснодарского края при проверке медицинских данных через портал Госуслуги обнаруживают в своих электронных картах записи о визитах к врачам, диагнозах и диспансеризации, которых никогда не было. Фиктивное лечение обнаруживают даже те, кто несколько лет проживал за границей и не обращался за медицинской помощью в России, сообщает издание «Комсомольская правда — Кубань».
По словам юриста медицинского права, директора краснодарской общественной организации «Право на здоровье» Николая Чернышука, в большинстве случаев причиной фиктивных записей становятся не технические сбои, а приписки со стороны медицинских учреждений. По его мнению, медорганизации подают в страховые компании счета за помощь, которая фактически не оказывалась, после чего получают оплату по системе ОМС.
Как медучреждения могут зарабатывать на несуществующих пациентах
По словам юриста Николая Чернышука, схема работает следующим образом: поликлиника или больница вносит в электронную медицинскую карту пациента записи о визитах, осмотрах, анализах или процедурах, которые не проводились. Затем медучреждение формирует счет и направляет его в страховую компанию по системе обязательного медицинского страхования.
Страховая компания оплачивает эти услуги из средств Фонда обязательного медицинского страхования, а медицинская организация получает деньги в свой бюджет. Чернышук подчеркнул, что фиктивные записи вносятся сотрудниками медицинских учреждений, а не пациентами или посторонними лицами.
Как правило, такие махинации выявляются случайно — при заказе справок, проверке медицинской документации самим пациентом или при запросах со стороны страховых компаний. По словам эксперта, случаи не носят массового характера, однако происходят регулярно на протяжении нескольких лет.
Что говорят в прокуратуре и как реагируют власти
В прокуратуре Краснодарского края подтвердили, что о подобных ситуациях заявляют не первый год. Представители ведомства отмечают, что часть случаев действительно связана с техническими ошибками системы, однако признают существование проблемы приписок.
По данным телеканала «Кубань 24», чаще всего вопрос удается решить на уровне поликлиники. После обращения пациента данные признают ошибочными и корректируют документацию. До обращений в суд дело доходит редко, однако юристы рекомендуют гражданам регулярно проверять сведения по медицинскому полису.
Один из жителей края, который несколько лет работал за границей, обнаружил в своей медкарте целый перечень диагнозов, включая гипертонию и катаракту. Мужчина написал в домовой чат и выяснил, что проблема коснулась не только тех, кто был за границей, но и тех, кто давно не обращался в поликлиники по месту прописки.
Какие последствия грозят медучреждениям за фальсификацию
Внесение заведомо ложных сведений в медицинскую карту пациента может квалифицироваться по статье 292 Уголовного кодекса РФ — служебный подлог. Эта статья предусматривает ответственность за внесение должностным лицом в официальные документы заведомо ложных сведений.
Наказание по части 1 статьи 292 УК РФ включает штраф до 80 тысяч рублей, обязательные работы до 480 часов, исправительные работы до двух лет, принудительные работы до двух лет, арест до шести месяцев или лишение свободы до двух лет. Если деяние совершено из корыстной заинтересованности, санкции ужесточаются: штраф возрастает до 500 тысяч рублей, а срок лишения свободы — до четырех лет с возможным лишением права занимать определенные должности.
Медицинская карта пациента является официальным документом, имеющим юридическое значение. Фальсификация записей в ней, особенно если это влияет на права граждан или используется для незаконного получения денежных средств, может повлечь уголовное преследование медицинских работников и руководителей учреждений.
Как самостоятельно проверить свою электронную медкарту
Любой гражданин России может проверить сведения об оказанных ему медицинских услугах через портал Госуслуги. Для этого необходимо авторизоваться на портале и перейти в раздел «Здоровье» в личном кабинете.
В разделе «Здоровье» нужно найти блок «Медицинские документы» или «Медкарта». Прокрутив страницу вниз, вы увидите полный список доступных медицинских документов. Чтобы документ было проще найти, можно выбрать категорию и период, когда он был получен.
Обратите внимание: для просмотра электронной медкарты потребуется полис ОМС нового образца. Полис старого образца и временное свидетельство для этой услуги не подходят. В разделе «Популярные услуги» также есть прямая ссылка на сервис «Сведения об оказанных медицинских услугах».
Если вы обнаружили в своей медкарте записи о визитах или процедурах, которые не проходили, необходимо зафиксировать эти данные — сделать скриншоты или сохранить документы. Это понадобится для дальнейшего обращения в контролирующие органы.
Куда обращаться при обнаружении фиктивных записей в медкарте
Если вы обнаружили в своей электронной медицинской карте недостоверные сведения о лечении, анализах или диагнозах, необходимо действовать по следующему алгоритму:
- Сначала обратитесь напрямую в медицинское учреждение, которое внесло спорные записи. Часто вопрос решается на этом уровне — данные признают ошибочными и корректируют документацию.
- Если поликлиника или больница отказывается исправлять данные, подайте жалобу в вашу страховую компанию по полису ОМС. Название и реквизиты страховщика указаны на самом полисе. Страховая компания обязана провести проверку обоснованности выставленных счетов.
- Обратитесь в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края. Телефон горячей линии: 8 (800) 200-60-50 (круглосуточно). Адрес: г. Краснодар, ул. Красная, 178. Электронная почта: tfomskk@kubanoms.ru. На сайте ТФОМС есть форма для онлайн-обращений.
- Направьте жалобу в Министерство здравоохранения Краснодарского края. Онлайн-форму обращения и контактные данные можно найти на официальном сайте ведомства.
- Обратитесь в прокуратуру Краснодарского края. Адрес: г. Краснодар, ул. Советская, 39. Телефон: +7 (861) 268-47-24, справочная: +7 (861) 200-95-39. Заявление можно также подать через портал Госуслуги или через форму обратной связи на сайте прокуратуры.
- Подайте обращение в Росздравнадзор через официальный сайт ведомства или по телефону горячей линии. Этот орган осуществляет надзор за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья.
При обращении обязательно приложите скриншоты или распечатки из электронной медкарты с фиктивными записями, укажите точные даты, названия медучреждений и виды услуг. Чем больше конкретики, тем выше вероятность успешного разбирательства. Срок рассмотрения письменных обращений граждан составляет 30 дней с момента регистрации.
