Правительство России утвердило обновленную программу бесплатной медицинской помощи на 2026-2028 годы с рекордным финансированием в 4 триллиона рублей — рост на 9,7% по сравнению с предыдущим периодом. Минздрав добавил в перечень ОМС 15 новых высокотехнологичных операций в онкологии, кардиологии и офтальмологии, расширил диспансеризацию новыми анализами и официально закрепил телемедицину. Пациентам с диабетом и гипертонией теперь выдают глюкометры и тонометры с автоматическим оповещением врача. Программа реализует новую Стратегию развития здравоохранения и направлена на раннюю диагностику заболеваний.
Обновленная программа смещает акцент с лечения на профилактику. Впервые официально включены центры здоровья, где граждане могут бесплатно пройти скрининговые обследования и выявить предрасположенность к хроническим заболеваниям. Большинство изменений начнут работать после принятия подзаконных актов — на полное внедрение может уйти несколько месяцев в течение 2026 года.
15 новых высокотехнологичных операций по ОМС
Минздрав России добавил в перечень бесплатной медицинской помощи 15 сложных операций. Это упрощает доступ граждан к дорогостоящим методам лечения без оплаты из собственных средств.
В области онкологии доступны фотодинамическая терапия при раке мочевого пузыря, трансуретральная резекция с фотодинамической терапией при раке мочевого пузыря, фотодинамическая терапия при раке пищевода и кардии, а также чрескожный энергетический нейролизис чревного сплетения под рентген-телевизионным контролем.
По офтальмологии включены лазерная коагуляция глазного дна в навигационном режиме с мультимодальной визуализацией и аутопластика свободным лоскутом конъюнктивы.
В гастроэнтерологии и бариатрической хирургии доступны лапароскопическая продольная резекция желудка и лапароскопическое билио-панкреатическое шунтирование.
По трансплантологии в программу вошла трансплантация островковых клеток поджелудочной железы.
В кардиологии добавлены замена ранее имплантированного одно-, двух- и трехкамерного кардиовертера-дефибриллятора, а также радиочастотная абляция проводящих путей и аритмогенных зон сердца с использованием навигационной системы картирования.
Как получить высокотехнологичную помощь
Процедура получения ВМП по ОМС стала более цифровой благодаря обязательной регистрации всех этапов в единой государственной информационной системе здравоохранения. Пациент обращается к лечащему врачу, который проводит необходимые обследования и делает заключение о необходимости высокотехнологичного лечения.
Наличие медицинских показаний подтверждается руководителем структурного подразделения медицинской организации с внесением записи в медицинскую документацию. Документация подготавливается в течение 3 суток и направляется в медучреждение, которое в течение 10 суток оформляет талон на оказание высокотехнологичной помощи. Все лечение, включая расходные материалы и лекарства, оплачивается полисом ОМС полностью бесплатно.
Центры здоровья и профилактика
Впервые в программу государственных гарантий официально включены центры здоровья, сеть которых активно развивается по всей стране. В этих центрах граждане могут бесплатно пройти скрининговые обследования, выявить предрасположенность к хроническим заболеваниям и получить рекомендации по их предотвращению. Это знаменует смещение акцента системы здравоохранения с лечения на профилактику.
Новые анализы в диспансеризации
Диспансеризация расширена дополнительными исследованиями для раннего выявления рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний. В программу включена оценка липидного профиля — граждане до 40 лет теперь могут бесплатно проверить уровень холестерина. Базовая структура диспансеризации остается неизменной и включает измерение давления, анализы на глюкозу, флюорографию, ЭКГ и онкоскрининги.
Для женщин от 21 до 49 лет добавлен анализ на вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска — один раз в 5 лет. Также включено современное цитологическое исследование шейки матки для ранней диагностики онкологических заболеваний.
Генетические тесты для беременных
При планировании или во время беременности женщинам стали доступны генетические тесты, включая неинвазивный пренатальный тест по анализу крови. Эти исследования позволяют провести более точную дородовую диагностику и выявить возможные генетические заболевания плода.
При проведении экстракорпорального оплодотворения также стали доступны генетические исследования, которые повышают вероятность успешной беременности и снижают риск рождения ребенка с генетическими патологиями.
Расширенный скрининг новорожденных
Для новорожденных сохраняется расширенный неонатальный скрининг, который теперь распространяется еще на два редких наследственных заболевания. Лечение детей с этими заболеваниями будет обеспечивать благотворительный фонд «Круг добра». Это позволяет выявлять генетические патологии на самых ранних стадиях и своевременно начинать терапию.
Бесплатные глюкометры и тонометры с оповещением врача
Пациентам с сахарным диабетом и гипертонической болезнью медучреждения обязаны выдавать глюкометры и тонометры, которые автоматически уведомляют лечащего врача через смартфон. Если у пациента повышаются показатели, врач получает сообщение об изменениях в состоянии здоровья, что позволяет оперативно корректировать лечение. Эта технология обеспечивает постоянный мониторинг состояния пациентов с хроническими заболеваниями.
Телемедицина официально в ОМС
В программе впервые отдельно прописаны правила оказания телемедицинских услуг, включая порядок оказания помощи, систему оплаты и контроль сроков. Дистанционный прием теперь официально входит в перечень услуг по полису ОМС. Это делает медицинскую помощь более доступной для жителей отдаленных регионов и маломобильных граждан.
Специальные гарантии для участников СВО и инвалидов
Участники специальной военной операции получают усиленную медицинскую поддержку. Для них предусмотрена обязательная консультация психолога при прохождении диспансеризации и приоритетное размещение в одно- или двухместных палатах при госпитализации.
Инвалидам I группы теперь законодательно гарантировано право на сопровождение близким человеком при нахождении в стационаре. Это обеспечивает дополнительную заботу и психологическую поддержку для наиболее уязвимых пациентов.
Когда заработают все изменения
Высокотехнологичные операции уже доступны с января 2026 года. Большинство остальных изменений начнут работать на практике после принятия необходимых подзаконных актов, приказов Минздрава и региональных нормативных документов. На полное внедрение всех нововведений может уйти до нескольких месяцев в течение 2026 года. Внедрение цифровых устройств и некоторых анализов требует дополнительной подготовки региональных медучреждений.
